美尼尔综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。1861年Meniere医生对平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,把此种眩晕症与Meniere 医生的名字联系在一起,从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。
中医:
中医学认为耳眩晕是由于外感六气而致病,又因为伤脏腑而发病,并以内伤为主。内伤之中,又有风、火、痰、虚多种,其中,以肾、脾之虚居多。若患者平素情志不舒,肝气郁结,化火生风,风火上扰,或暴怒伤肝,怒则气上,升发太过,上扰清窍,发为眩晕;或饮食不节,劳倦过度,思虑不解,过服寒凉之物,损伤脾胃,则生化不足,气血亏少,不能上荣,或运化失司。聚湿生痰,阻遏阳气,蒙蔽清窍,故生眩晕;或先天不足,房劳过度,病后失养,耗伤肾阴,精髓不足,髓海空虚,耳窍失养;或阳虚生寒,不能化水,寒水停聚,上泛耳窍,眩晕则犯。故眩晕一症,在脏腑方面,与肾、脾、肝的关系最为密切,虚者多在肾与脾,实者多在肝。
西医:
西医学认为耳眩晕得原因是内淋巴吸收障碍、免疫反应、自主神经功能紊乱、内淋巴生成过多、病灶及病毒感染、内分泌障碍等。
症状:多以突然发作,病人感到自身旋转或周围物体环绕自身旋转,病人常取一定体位闭目静卧,不敢转动,有时因惊骇而倒地,但神志清醒。眩晕发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降、耳鸣和听力减退等症状。发作后可完全恢复正常,多次发作可遗留耳聋。
危害:本病除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外,还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳聋、共济失调等危害性,为不可逆病变,现化医学将无法治愈。另外,中老年患者,多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞。
由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。
1、一般治疗
发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
2、中药治疗
白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;
清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。
选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
3、 药物治疗
输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。
(1):对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
(2):酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
(3):应用利尿药:双氢克尿5,氨本蹀定。
(4):局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
(5):保持安静,静卧
4、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病 人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
1、调畅情绪患者应正确对待自己的疾病,既不要抱"无所谓"的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。
2、注意安全,防止意外本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。
3、注意饮食调养一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。
4、加强锻炼,增强体质。
安阳康复医院美尼尔综合症康复治疗中心
安阳康复医院美尼尔综合症康复治疗中心,是国内首家专业的中医治疗美尼尔综合症临床机构。多年来,已治愈全国各地美尼尔综合症患者上千人,在社会各界均取得了良好的口碑。采用中医中药治疗美尼尔综合症引起的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等并发症状。美尼尔综合症也称为“梅尼埃病”、“美尼尔氏综合症”、“美尼尔式综合症”。采用“中医3162调和复生法”治疗美尼尔综合症,纯中药制剂,辩证治疗各种美尼尔综合症的症状。
河南平顶山叶县 蒋东美女士,经常头晕目眩,面色惨白,对工作和生活造成严重影响,半年前,经检查确诊为低血压造成的眩晕,用过许多药物,疗效总是不理想。药没少吃,可这痛苦的眩晕还是没治好。后来,经朋友的介绍,到安阳康复医院耳病治疗中心治疗,经过2个疗程的治疗,症状完全消失,又经过两个疗程的巩固,现已彻底治愈。
上海 高建通先生 48岁 因突发眩晕2h就诊,临床表现:突然发作剧烈眩晕,视物旋转,动则加剧,如坐舟车,频繁恶心呕吐,伴耳鸣如蝉,听力下降,既往有类似发作。查体:T36.3℃,P86次/min,R18次/min,BP100/60mmHg。中年男性,神志清楚,双目紧闭,在搀扶下步入诊室,双瞳孔等大等圆,对光反射好,双眼球可见规律性水平性眼球震颤,心肺腹查体无异常,神经系统查体无阳性发现,前庭功能试验减弱。诊断:内耳眩晕病。经过三个疗程的治疗,听力恢复,能独自起床行走,继续巩固治疗二个疗程,未再复发。
何峰 男,33岁 安徽马鞍山人 眩晕反复发作三年余,发作时头晕目眩,视物旋转,如做舟船,伴有耳鸣、恶心、呕吐、目不能睁,经多家医院检查,均诊断为“美尼尔氏综合症”,历经中西医治疗不效,近来一周发作数次,症状较剧,本次发作已一天,曾用西药仍眩晕。到我院,诊见为:卧床闭目、言语轻微、耳鸣如蝉、泛泛欲吐、时吐痰涎、胸闷食少、汗出微微、舌质淡、边有齿印、舌苔白腻、脉弱,本月已发数次。服用我院处方三个疗程。复诊时,上证基本消除,感神疲乏力、头重昏蒙、耳扔有闭塞感、纳差、舌淡边有齿印、脉弱、逆乱之气渐平、清浊又分,故诸症自愈,但本虚非一时能复,故仍应补中益气以升脾阳理气化痰以理胃。







